保险公司有没有证据,包括录音,录像等,以证明保险了公司明示投保人应尽的告知业务?
如果保险公司有证据证明风险提示而投保人没有如实告知的,保险公司可以拒绝理赔；反之,保险公司则必须履行赔偿义务；
保险公司是如何获得患者的门诊信息的?
究竟是采用何种手段获取到的?
从目前来看,保险公司获取到的患者门诊信息不是省儿医官方授权给予的,要么是通过医生或信息部门私下交易的,要么就是通过其他非法途径购买来的,保险公司因此存在非法获取患者个人诊疗信息的嫌疑
作为省儿医除了应该采取措施保护患者个人隐私之外,就此事还要进一步追究保险公司的责任,保险公司似乎成了新的被告
第三个问题就是投保人怀疑省儿医和保险公司相互勾结,故意泄露患者个人隐私,导致其无法获取保险赔偿,因此需要追究咱们省儿医的法律责任
我,分管法律的王副院长,沈处,经办人小贾以及医院的律师顾问一起讨论了这个案子
根据刚才的分析结果,王副院长补充道: 现在基本无法追踪到保险公司是如何获取到患者个人隐私信息的,如何防止再次泄露是咱们院下一步的工作重点现在最重要的是,如何息事宁人,患者不再投诉
几千年来,中国的法律传统都是和稀泥,或者是追求中庸之道,尤其是当法律案子涉及到官方和老百姓两个对立面的时候,大多数人第一反应都是官方有错,老百姓是弱者,应该保护老百姓的利益,而没有多少人愿意去了解或揭露事实真相,通过真相去确定最终的责任方
大多数的结果都是以和稀泥的方式解决问题,官方履行赔偿,老百姓心安理得,最后大事化小小事化了,王副院长此刻也是这种心态
当然,从我们医院来说,不管患者最终是否得到赔偿,我们院患者个人隐私信息的泄露责任是逃不脱的,从而影响到咱们院今年的各项先进评比,与此相比赔偿12万显得就更加微不足道了
可是万一和稀泥之后,这事还是给曝光了,咋办?
我说道, 而且即使这样,保险公司是否存在过错也不知道啊,让我们充当冤大头似乎也不合适
院长,这次涉事的保险公司是咱们省的寿险公司,其最大的股东是省财政厅我私下找过蔡处了,请他帮帮忙,看看这个案子如何处理
沈处这时汇报道
那保险公司那边怎么说? 我赶紧问道
刚刚电话沟通过了,他们一个副总过来,和我们一起商量这件事如何处理
财政厅的面子自然是大的,不一会儿我们这个省属寿险公司的吴总带着寿险部的李总来到了咱们省儿医
双方寒暄了几句,直接进入了主题
吴总说: 院长,这起案子里,投保人确实是有过错在先我们保险公司客户经理在客户投保时,是明确要求投保人详细并真实陈述被保人是否存在健康风险,因为这会影响到保险公司是否接受投保人的投保的
那吴总你们那有证据吗? 沈处说
当然
寿险部的李总说
说着,李总将笔记本电脑打开,给大家播放了一段录像
原来,根据中国银保监会的要求,保险公司要对保险人投保过程进行全程录音录像,尤其是有关风险提示的告知,画面上很清晰地看出了投保人(也就是被保人的父亲)面对保险公司业务员时,朗读了一段以下风险提示内容:本人在投保时做出的健康,财务及其它告知内容均属实,如有不实告知,**人寿有权依法解除合同,并对合同解除前发生的保险事故不承担保险责任
录音录像播放完毕,会议室内陷入了短暂的沉静一切似乎都证明了保险公司尽到了应尽的业务,而投保人存在着虚假陈述行为
但是,问题是这样简单的吗?
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