“夫人,我完全理解您的顾虑。但请您想一想,我们治疗至今,您的全身状况改善,这是‘春阳普照’的明证。可腹中那包块,如同冰霜,我们却不知它究竟融化了几分。仅靠我手在外触摸,如同隔靴搔痒,难以精确。”
她拿起笔,在纸上画了一个简单的示意图:“这窥镜,如同给您我一支小小的‘眼睛’,让我们能通过天然路径,看看包块可能影响到的邻近区域——比如子宫颈下端、阴道深处。观察这些地方的色泽、血管走向、有无异常分泌物或充血,可以帮助我们判断包块对周围组织的影响程度,以及我们治疗的针对性。”
见王夫人神色有所松动,陈婉如继续温和地说道:“我知道这要求冒昧。但医者父母心,我所有的考虑,都是为了能更准确地把握您的病情,调整方药,让您少受罪,早日康复。检查过程,我会亲自操作,动作一定会极其轻柔缓慢,周护士和露西医生也会在场协助。整个过程,您随时可以喊停。”
她握住王夫人冰凉的手,眼神恳切:“夫人,我们治疗的是一条前所未有的路。既要用古人的智慧培补元气,也要用今人的工具看清敌情。二者结合,方能万全。”
王夫人看着陈婉如清澈而真诚的眼睛,想起这两个月来这位年轻女医的尽心尽力,想起自己身体真实的改善,更想起对生命的渴望。终于,她咬了咬下唇,极轻地点了点头:“我……信得过陈医生。为了治好这病,我……我愿意试试。”
取得同意的第二天下午,“女科”那间最大的诊疗室被布置成了临时检查室。窗帘拉拢,室内光线柔和。检查床铺着洁净的白单,床边推车上整齐摆放着消毒过的窥镜器械——那是一个黄铜制成的筒状物,配有手柄和简单的照明装置,旁边放着润滑用的石蜡油、无菌棉球、记录本和笔。
外科的刘医师如约前来进行指导。他先向陈婉如、周小玉和露西详细讲解了器械的结构、持握方法、插入角度、打开窥叶的力度以及照明调整的要点。“最关键的是动作要慢、要稳,随时观察患者反应,多沟通。”刘医师强调,“第一次操作,不求看得多全面,重点是安全和无痛。”
陈婉如深吸一口气,用肥皂和刷子仔细清洗双手至肘部,这是博济严格推行的外科洗手规范。周小玉协助王夫人做好检查前准备,并轻声安慰着她。露西负责器械传递和记录。
“夫人,请放松,我们慢慢来。”陈婉如的声音平稳柔和,她戴上薄薄的橡胶手套——这也是医院新近推广的物品。器械涂上适量石蜡油后,在刘医师的注视下,她以极其缓慢、小心的动作开始操作。
金属器械微凉的触感让王夫人身体一颤,但陈婉如立刻停下动作:“有点凉是不是?我们稍等一下,适应一下就好。”片刻后,她才继续以恰到好处的角度轻柔推进。整个过程,她不断与王夫人轻声交流:“现在会有一点胀,正常的感觉……很好,夫人放松得很好……马上就好了……”
当窥镜到位,陈婉如小心翼翼地打开窥叶,调整好照明角度时,她不由自主地屏住了呼吸。
透过那小小的镜筒,一个以往只能通过触觉和想象感知的世界,清晰地呈现在眼前。在略显苍白但形态正常的子宫颈旁侧,对应于腹部包块的位置,阴道穹窿部的黏膜呈现出一种异常的景象:局部血管明显迂曲扩张,颜色暗红,与周围粉红色的健康黏膜形成对比,表面还附着少量暗褐色的陈旧性分泌物。当陈婉如用棉签轻轻触碰该区域时,黏膜下似乎能感觉到一种隐约的“饱满感”,印证了外部触诊的包块存在。
“刘医师,您看这里,”陈婉如低声道,小心地调整角度让刘医师观察,“血管迂曲,色泽暗红,有陈旧血迹。”
刘医师凑近看了看,点点头:“局部确有瘀血和炎症表现。位置和你们触诊的包块区域吻合。可以拍张素描记录下来。”
周小玉早已准备好纸笔,根据陈婉如的描述,迅速绘制了简单的示意图,标注了异常区域的范围、血管形态和色泽特点。露西则用文字详细记录了所见。
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