“沈先生，让我们再确认一遍流程。基于患者目前的症状——高热、右下腹固定压痛及反跳痛、腹肌强直、白细胞计数极高——阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎的诊断基本确定。手术入路采用经典的麦氏切口（McBurneyincision），在这里。”
他用铅笔在图纸上画了一条斜线。“逐层切开皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌，进入腹膜。首要目标是找到并控制发炎的阑尾。难点可能在于：一，腹腔内可能有大量浑浊或脓性渗出液，影响视野；二，阑尾可能被大网膜或肠管包裹粘连，分离时需小心避免损伤；三，阑尾根部可能已坏疽穿孔，结扎困难；四，盲肠壁可能因炎症水肿脆弱，处理不当可能导致肠瘘。”
他顿了顿，看向沈墨轩：“我需要一个相对清晰、出血可控的术野。你的针灸，能在切开腹膜、探查腹腔这个阶段，帮助稳定患者的心血管状况吗？我是说，减少因牵拉腹膜可能引起的迷走神经反射导致的心率血压骤降。”
沈墨轩一直在认真听着助手的翻译（助手此刻也在一旁，负责语言沟通）。他沉吟片刻，缓缓答道：“哈里斯博士，您所说的‘牵拉腹膜引起反应’，在中医学理看来，属于剧烈扰动‘形器’（身体实体）而伤及‘气机’（功能活动），尤其是扰动中焦、影响气机升降，进而可能扰动心神。我所选取的内关穴，为心包经络穴，通阴维脉，有宁心安神、理气宽胸之效，正是为了应对此类扰动。足三里为胃经合穴，健脾和胃，调和气血，可稳定中焦气机。在您进行探查、牵拉时，我会重点在这两穴行针，采用适当补法或平补平泻，试图‘镇固’气机，减轻震荡。”
他没有直接保证效果，而是提供了理论依据和操作意图。哈里斯听着翻译，手指无意识地在桌上敲击着。他需要的是可预测的生理参数改善，而不是“气机”、“心神”这样的词汇。但他也明白，这是对方认知体系内的最优解答。
“那么，在切除阑尾、处理系膜血管时，可能会有出血。”哈里斯继续，“即使小心结扎，手术创面本身也会有渗血。患者本已贫血、高热脱水，血容量不足。你的针刺，能否像某些报告中暗示的那样，有一定的‘止血’或‘减少渗血’效果？”
这次沈墨轩回答得更谨慎：“中医确有‘针刺止血’之法，多取孔最、隐白等特定穴位，但多用于体表或某些内部血证。对于此类手术创伤的实质性渗血，针灸恐难直接‘止住’。但通过调和气血、固摄阳气（尤其是足三里、三阴交的补益作用），或许能增强患者自身的凝血机能，改善毛细血管脆性，间接减少渗血趋势。更重要的是，稳定整体气血状态，或许能提高患者对失血的耐受能力。”
他依然没有给出确切的承诺，而是区分了直接效果与间接辅助的可能性。哈里斯点了点头，至少对方没有夸大其词。他接着推演：“切除阑尾后，我需要用温盐水反复冲洗腹腔，尽可能清除脓苔和污染物。然后放置引流管。最后逐层缝合切口。整个过程，我需要患者保持足够的麻醉深度和肌肉松弛，但生命体征，尤其是血压和心率，必须维持在一个可接受的最低水平。你的针刺，能允许我们进一步降低乙醚用量吗？减少麻醉药物本身对循环和呼吸的抑制。”
“这是针灸参与此次协作最主要的预期目标之一。”沈墨轩这次语气肯定了一些，“合谷、太冲，四关穴同用，镇痛安神效果显着。阑尾穴（奇穴）本身对腹部痈疽疼痛有特异性。配合内关宁心，理论上应能强化镇痛、减轻焦虑，从而减少对深度全身麻醉的依赖。但具体能减少多少，需视患者个体反应而定。我会在术中密切观察患者细微反应（如肌肉紧张度、皱眉等）及脉象变化，及时调整行针。”
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