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病毒捕手_墨小鱼(第70章 诊断标准) 第(2/2)页

刘一鸣在星空酒吧驻唱时,将无名病毒传染给酒吧内的人,造成酒吧内聚集性病例暴发。刘一鸣在篝火晚会上表演,将无名病毒传染给旅行团的人。

从招财宠物店购买鹿鼠的家庭内发生家庭聚集性病例暴发。这些病人又将无名病毒传播给密切接触者,造成疫情进一步扩散。

我们流调小组带回两只活的鹿鼠和一只鹿鼠尸体,流调时还发现有两只鹿鼠被放生到森林里,下落不明;其他鹿鼠均死亡,尸体被主人丢弃垃圾场,未寻回。

招财宠物店内的鹿鼠来源还不清楚,我们正在查。”

姜主任汇报完,负责人李升第一个疑问:“姜主任的意思是可以确定现在图里镇的疫情是无名病毒引起的汉坦病毒肺综合征疫情?你们有什么证据?”

“是的。”姜主任点头,“我们是根据现有的流调资料进行分析推断,也有实验室的血清学证据。”

“可是无名病毒从没在咱国内出现过,你们得出这个结论要慎重!”李升对姜主任的推测依然持怀疑态度。

陈新接过话头,“当然,我们能得到这个推论有充分的证据。第一,在图里镇出现了一批来源不明的美洲鹿鼠,鹿鼠是外来物种,国内没有,而且鹿鼠是无名病毒的贮存宿主,接触过这批鹿鼠的人先后发病,症状符合汉坦病毒肺综合征。第二,有实验室证据,在刘一鸣等第二批病人体内检测到汉坦病毒属抗体阳性,我们知道,无名病毒是近几年在国外发现的汉坦病毒属的新病毒,与同属的其他种病毒有交叉抗原反应,我们实验室之前查出的抗体弱阳性就是证据。”

陈新说得条理清楚,李升觉得似乎可以相信,但他还是有疑问:“既然确定了疫情种类,那接下来的诊断标准是什么?我们总要给基层医生一个明确的诊断标准。”

“因为这个汉坦病毒肺综合征首先在国外出现,他们已经总结出一套诊断标准,陈婷曾在国外参加过类似疫情处置,了解的详细。”陈新示意女儿陈婷继续往下说。

陈婷站起身,走到白板前,拿起笔,逐次写下几条,同时大声说:“目前美洲的诊断标准主要包括以下几条:第一,发病前健康,发病时体温超过38.3℃,有成人呼吸窘迫综合征或因呼吸道疾患住院一周内出现双肺间质浸润。第二,因不能解释的呼吸道疾患死亡者,尸检证实是非心源性肺水肿。第三,确诊病例必须有一份血清或组织标本证实汉坦病毒感染。第四,合并其他疾病者必须符合以下三项之一:血清特异性IgM阳性,或双份血清标本IgG上升4倍以上;检出汉坦病毒属RNA;免疫组化实验汉坦病毒属抗原阳性。”

陈婷对这个诊断标准非常熟悉,但他知道国内情况与国外不同,虽然可以参考,但不能照搬,于是看向老爸,问:“陈主任,您看根据图里镇的实际情况,这个标准是否需要变动?”

“应该再加一条,患者血检结果要有嗜中性白细胞左移、血液浓缩、血小板减少等血液学指标,并结合有相应的临床病史。”

陈新加的这一条更有利于临床医生诊断。


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