白豆蔻被护士长张丹“禁足”在产房里,协助产房的接生工作。忙碌之余,她在脑海里仔细思索自己早上的处理方式……
因为昨晚市中心特大火灾的缘故,受了火灾影响甚至危害而被送到产科的孕妇,能保胎做保守处理的都被安排在保胎病房进行严密监护,其他需要做紧急剖腹产的也都进行了急诊手术。
只有在烧伤科的那两个孕妇,昨晚因为胎儿情况稳定,先做的烧伤诊疗处理,原计划也是先对孕妇进行监护,等孕妇的伤情恢复一些,再行剖腹产手术。
因为这两个孕妇都没有足月,在胎儿情况没有出现异常时,提前进行剖腹产取出胎儿的方式,太冒进!胎儿还未足月,能够进行保守治疗的话,医生们为了考虑胎儿的发育情况,多半都是选择保守治疗的。
昨晚的外科科室都是忙得人仰马翻,除了新增的一大批烧伤伤员,科室里本来也就有病患需要照看。医生们按照“轻重缓急”区分,尽量做到最合理的资源调配。
每个医生和护士,都要照管多个患者,就算调派了人员进行加班,但是,根本无法做到一对一的护理。
国内情况本是如此,大型三甲医院虽然医护人员多,但是,患者更多啊!一对一这种理想模式,非常难以实现。
所以,就算是对伤患进行严密监护,也不能时时守在伤患病床前,因为,在这一晚,一个医护工作人员,可能至少要同时监护七八个伤患。
白豆蔻早上被护士长张丹派去给两位孕妇做胎心监护,就是她一个人需要监护两个孕妇。
白豆蔻为了保险起见,给腿部烧伤的孕妇绑上胎心监护仪,又给肩部受伤的孕妇绑上胎心监护仪,然后两个病房里来回跑……
如果白豆蔻先给其中一个孕妇单独进行胎心监护,她这么做,也不违反原则。
先给哪一个孕妇进行胎心监测?
百分之五十的几率,白豆蔻不一定选得中那个肩部受伤的孕妇,那么,发现那个孕妇的胎心音降低的时间,就会延后,那么,情况就可能更严重!
如此说来,白豆蔻同时给两个孕妇进行胎心监护,是提前发现了异常。
从发现异常到产科医生前来查看,中间用时五分钟。送往手术室,用时三分钟。加上那“耽误”的两分钟,总共十分钟。
在这十分钟里,在白豆蔻发现异常的后八分钟里,她的处理,都是按照规程原则来的。
因为,白豆蔻只是一个助产士,没有医生的权限,发现异常,她只能先报告,然后做一些她能做的,必要的处理措施,比如,她给持续低流量吸氧的孕妇加大了氧流量,并且协助孕妇摆好正确的左侧卧位,这都是纠正胎儿宫内缺氧的必要方式。
产科医生李书前来查看,也先是查看了胎心监护的结果,然后给孕妇做了基本检查,得出胎儿宫内窘迫的诊断,才下决定进行手术。
其实,剖腹产有严格的手术指征,而胎儿宫内窘迫这个诊断,还不足以当成手术指征而进行剖腹产手术。
李书之所以果断给孕妇实施手术,考虑到的是孕妇经历了火灾,胎儿没有足月,耐受能力肯定不及足月胎儿。
当时胎心音减慢已经七八分钟,一直没有恢复正常,如果一味地进行纠正缺氧,纠正胎儿宫内窘迫的处理措施,纠正缓解了,自然是皆大欢喜。但是,持续纠正缓解不过来,就有可能延误时间。因为孕妇本身就有烧伤,耐受力与心理承受能力已经不够好,这样的风险,李书不敢冒。
白豆蔻思前想后,没发现自己有违反原则之处,也就安心下来。也许她做得不够好,不够完美,但是,她没有违反原则,没有做错,那她就问心无愧!就算被投诉,她也不怕!
果真,临近中午的时候,白豆蔻接到护士长张丹的电话,叫她换下工作服去主任办公室。
一定要换下工作服?
张丹是怕白豆蔻穿着工作服出产房,被人伏击吗?
白豆蔻遵从指令,换下工作服,穿着自己的便服,还披散了头发,撩了大半头发往前挡住脸,然后迅速地出了产房,跑到产科主任马傲君的办公室。
产科主任办公室里,产科的“三巨头”都在,分别是主任马傲君,副主任杨秋兰,护士长张丹。
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