近代医疗空间,指以西方的医疗技术和经营管理模式为基础而设立的医疗卫生空间,包括医院、诊疗所、疗养院、防疫组织、卫生区事务所等。近代北京最早出现且数目最多的医疗空间是医院。1861年英国伦敦会在东单牌楼北创建了施医院,1864年英国医学传教士德贞在其基础上创办了双旗杆医院,这是北京的第一所近代西医院。其后,美国基督教长老会于1885年创办了妇婴医院,又于1901年创办了安定医院;1886年美以美教会创办了同仁医院。在教会医院中最著名者当属1906年伦敦五教会联合创办的协和医院。
随着外国医院的增多,西医技术逐渐为中国人所认识并被一些人的接受,清政府也认识到了设立西式医院的必要性。1906年民政部奏请在东城钱粮胡同设立内城官医院,其后又于1908年在宣武门外梁家园设立外城官医院,也标志着官方接受并仿行西方医院的开始。内、外城官医院初设时,除住院诊治者须纳饭食费外,其余诊治项目“概不收费”[92]。官医院开设后经营良好,1909年全年就诊数达到288467人次。[93]时人有竹枝词称赞:“一从新立官医院,大益人民在卫生。不见荒榛与沟堑,果然沧海有时平。”[94]民国以后各类医院渐多,官医院每月仍有数千甚至上万人就诊。[95]1933年卫生处成立后将内、外城官医院改组为市立医院。
鉴于传染病的流行情况,以及诊治需要的环境,1915年内务部批准设立京师传染病医院,1916年划归市政公所,内置治疗、预防、检察、消毒四科,专司各种传染病治疗、预防之法及医药行政事宜。[96]1918年民间亦有医师组织设立传染病医院。[97]医院的专门性渐趋增强。1916年,市政公所以官立医院仅有内、外城官医院未能满足需要,而在香厂建立了“仁民医院”,医院建筑由英国工程师沈德估工包造。[98]1917年,第一所中国人集资创办的公立医院中央医院成立。至1919年,北京已有46所医院,其中国立医院6所,公立医院4所,民办医院17所,外国医院16所。[99]
近代医疗空间是西方医疗卫生观念和技术的载体,大部分医院都以西医为主,外国医院则全是西医院。但为了顾及中国民众的传统医疗习惯,有的医疗空间也将中医纳入其中,因此出现了中西医兼设的医院。清末开办的内、外城官医院,均同时设备中西医,中西医官的人数并重,聘请医师要求“精通医学,贯彻中西”。[100]内、外城官医院的中医诊疗一直保持到30年代初。同是官立医院的仁民医院也提供中西医诊疗服务。私立医院也考虑到民众信仰中医者仍多,出于增进营业的目的,对中医表现出一定的兴趣。1921年,中外医生多人组织的公医社,就是一座中西医合组的医院。[101]鉴于当时西医对其生存空间的压迫日增,中医也主动选择了近代的医院模式,出现了纯粹的中医院,如原外城官医院院长杨浩如在1920年创立的养浩庐中医院,能够提供门诊和住院服务。[102]还有一些中医学校附设了中医院。
但随着中国社会对近代医疗卫生观念的认同逐渐增强,西医营业也日渐发达,其医疗空间在不断扩张,相对的中医诊治量有所下降,其参与到近代医疗空间中的努力遭受到一定程度的打击。这主要表现在一些医院逐渐取消了原本兼设的中医。如1917年,仁民医院因医院建筑忽生交涉纠葛而暂行停办,警察厅于是借其地址扩充外城官医院西医诊治所。[103]外城官医院还鉴于西医诊治人数已明显超过中医,而有添设西医诊治分所的计划。[104]1933年由内、外城官医院合并而设的市立医院,就已完全是一座西医院了。
哦豁,小伙伴们如果觉得倾城文选不错,记得收藏网址 或推荐给朋友哦~拜托啦 (>.<)
传送门:
制度与日常生活:近代北京的公共卫生
民国时期北京的医院
北京公共卫生服务平台
公共卫生在中国式现代化