儿童和少年的这个皮肤特点具有重大的意义,因为它决定了在身体的放热量方面儿童和少年比成人大得多,而幼小儿童在这方面表现得更加显著。由于儿童身体的散热较成人多,所以儿童就需要产生更多的热。因此,儿童和少年产生的热(以体重为单位)要比成人相对地多一些。比如,乳儿的1千克体重每天可散发91卡;2.5岁幼儿的1千克体重每天能散发81卡;14岁少年的1千克体重每天能散发52卡;成人在安静状态下1千克体重每天能散发35卡,而在工作状态下则散发41卡。可是儿童和少年的温度调节不取决于这一皮肤特点,而且也受外界环境以及身体生活机能的许多因素的影响。温度调节是受中枢神经系统支配的。
由此可见,由于儿童和少年的皮肤面积跟体重的比例相对地大,因而新陈代谢作用要比成人旺盛些。
除上述外,儿童和少年的皮肤构造和生理机能还有许多其他特点。例如,儿童的表皮,特别是幼龄儿童的表皮比成人要显著的薄。儿童的这一皮肤特点会促使他的身体容易感到寒冷。此外,儿童的表皮容易剥脱,容易见到皮肤的深层,这就使皮肤有感染的可能,细菌借助于血管和淋巴管容易散布到全身去。由于儿童的皮肤表层薄、柔弱且易受损伤,所以极容易发生传染性的皮肤病(疥疮、发癣等)。
儿童皮肤的第二层(真皮)也比成人的薄一些。儿童皮肤里的毛细血管比成人的多,而且流经皮肤的血量也比成人多得多。流经成人皮肤的血液量占全部血液量的1/3,而儿童则为1/2,甚至达到2/3。儿童的皮肤毛细血管腔也比成人的宽。此外,儿童神经系统对血管活动的调节还不灵活。儿童皮肤的这些特点,能促使身体较迅速地变冷。儿童的温度调节没有成人那样完善。
儿童的皮脂腺很发达,在1岁时有特别剧烈的发展。儿童皮肤的弹性纤维在3岁前是不甚发达的。随后,儿童的皮肤有较大的弹力和弹性。儿童的皮肤如丧失这些特性,则表明儿童的身体是不健康的、缺乏营养的。必须特别指出,对11~14岁的儿童和少年施行适当的皮肤卫生保护与锻炼,会显著地提高他们对周围环境恶劣影响的抵抗力。米勒尔认为,儿童和少年在这个年龄期间的耐寒力要比成人强,并且不易患感冒,这个事实有重大的卫生学的意义,因为这能使儿童和少年的皮层及整个身体的锻炼工作进一步开展。
幼龄儿童的皮下脂肪层(皮肤的第三层)已相当地发展了。到3岁时,幼儿的脂肪层还在发展。从3岁到8岁,脂肪层处在停止发展的状态,8岁以后,儿童的脂肪层又逐渐地增长起来,女孩要比男孩发育得好。在这方面个别儿童由于其特点、一般健康状态、营养条件等而有显著的区别。
在性成熟时期,除了脂肪层的发育以外,皮肤呈现自然的色素沉着。这个时期,少年的皮脂腺的发育增强了,在腋窝及阴阜部也长出体毛了。
幼龄儿童、特别是乳儿的皮肤特点之一,是皮肤在身体呼吸方面的作用。成人作为呼吸器官的皮肤的作用极为微弱,皮肤所吸收的氧相当于肺吸收的氧的1/800,而乳儿皮肤的呼吸机能具有极大的意义。莫尔察诺夫认为这是由于表皮的角质层薄且皮肤内的血液循环剧烈所致。幼龄儿童的这个皮肤特点具有巨大的卫生学意义,对幼儿的皮肤必须特别注意要经常地仔细地保护。
很明显,上述的皮肤对于儿童和少年身体的生理机能的作用及其特点,要求必须使皮肤保持清洁。
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