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资深临床心理医师诊疗故事集合_刘仲彬(08 儿童拒学) 第(2/3)页

一、“不敢上学”,意指“惧学”(SchoolPhobia),也就是害怕上学。害怕的原因不外乎下列几种:陌生的环境,看起来凶凶的老师,一直被当边缘人,觉得上课听不懂或自身学业表现不佳等。对于年纪小的孩子,大多是因为“分离焦虑”(SeparationAnxiety),以面对陌生情境时亲人不在身边,缺乏安全感为主。年纪稍长的孩子,则以后面四项原因为主,有些则会被归类为“恐惧症”的其中一类,譬如社交恐惧症(SocialPhobia)。

二、“不想上学”,意指“拒学”(SchoolRefusal)。相较于单纯“惧学”,它的范围要更广泛一些,除了害怕上学,可能是“对学习没兴趣”,把不想上学视为对学校与父母的“抗议”。也可能是“对经营人际关系感到烦躁或抑郁”“讨厌某些课程或师长”或是“留校时间过长”等。也就是说,除了害怕之外,对于学校或学习展现出“其他情绪”(例如厌恶或难过),导致不愿意踏入校园。

三、“不鸟学校”,意义上比较接近“逃学”(Truancy)。不进校园,但也不想留在家里,因为其他场所比学校或家庭更有吸引力, 地点可能是游戏厅、网吧,或是在路边夹一整天的娃娃。原因可能是家庭或课堂冲突、帮派**,或者是想和油嘴滑舌的初二男生遵守一辈子的约定之类的。

一般而言,三岁半的女孩,离“不鸟学校”还有一段时间,因此本案的介入方式,会以“不敢上学”与“不想上学”两类行为为主。针对三岁半的孩子,除了确认分离焦虑的可能性,还有一个潜在因素会增加孩子的拒学行为,那就是妈妈对老师的信任不足。所以在会谈的过程中,我设定了几个重点:

● 判断孩子是属于哪一种类型的“不去上学”。

● 厘清妈妈不信任导师的原因。

● 想办法减少妈妈的陪校时间。

针对第一点,根据老师的说法与过往经验,可确认是面对新环境所造成的分离焦虑,但这个孩子原本就比较害羞,热机时间长,因此预留开机时间并不为过。

但比较令人头痛的,反而是妈妈心中“不认为老师有办法安抚孩子” 的假设,因而更坚定了“还是由我来陪孩子吧”这种想法,导致妈妈不敢贸然缩短陪伴时间。然而对孩子来说,这样做,反而形成一种“哭闹就可以让妈妈留在身边”的印象,陪校时间只会愈拉愈长。

因此,我先跟妈妈深谈了关于老师的部分,毕竟她愿意放手,才能与孩子谈条件。

根据过往纪录,孩子的适应期大约是一个月,但看过行事历之后, 我提醒妈妈,这次可能是因为适逢两次假期连假,才会导致孩子不断重开机。老师曾向妈妈表示,孩子其实只是适应期比较长,适应能力并没有问题,否则应该连前两个班都挨不过。但由于妈妈的担心,反而占用了让孩子学习面对陌生环境的时段。

所以我请妈妈再给老师一次平反的机会,也就是利用一个半月的时间,重新捏回孩子该有的形状;倘若不行,再延长时间陪校,反正崩溃的是主管。

家长首肯之后,接下来就轮到与孩子“谈条件”了,也就是所谓的行为约定,目的是缩短妈妈的陪校时间。

原本都要陪到午饭时间,大约要花费三小时,因此我们先试着把时间缩短为只陪一个小时,而且约定好这一个小时,孩子“必须跟其他同学互动”,至于短少的两个小时,则改由“提前十分钟接送回家” 作为酬赏。如果孩子有喜欢的零嘴,也可以在下课接送时给她,当作酬赏的一部分。

在妈妈离开前半小时,最好能每隔 10 分钟“提早预告”,为的是减少冲击,让亲子双方习惯断舍离。

倘若奏效,第二周则缩短为 40 分钟,第三四周转换成隔日陪伴。等到第五周,就改为只陪周一,每次半小时,以此类推。

这种做法, 也可称作“ 渐进式暴露疗法”(GradedExposureTherapy),目的是让孩子逐渐习惯妈妈不在的空间。


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