邦苏桑的诊断需要补证。紫质症发作时，患者尿液里会有过量的胆色素原（PBG）和丙氨酸（ALA），两类物质聚合反应生成卟啉，所以尿液呈深颜色。[60]如果颜色正常，加入乙醛和醋酸钠，摇匀后加入氯仿，若有胆色素原也会变为红色，瓦诺提（Vannotti）列举的紫质症的十余种检测法都是针对患者的尿液。[61]18世纪，医学尚无化验尿液的传统，这可能是卢梭及其医生未提及尿颜色的原因，据此是否能排除卢梭患病的可能？英国医生为乔治三世做诊断时无从化验尿液，又据佩尔菲特（Peyrefitte）的研究，多数情况下病发时尿液呈深颜色（橘红色、红葡萄酒色、咖啡渣色），但也有患者的尿液颜色正常。[62]所以，这不是唯一的确诊依据，而医生也不过于依赖卟啉检测法，“瘫痪和精神问题是很好的提示，尤其是两类症状同时出现时”[63]。紫质症病情反复，症状多样，根据一类症状诊断会出错，综合考虑各类症状和多次发病的相似性有助于确诊。
邦苏桑没有参照《卢梭通信全集》（以下简称《全集》），其中没有否定的证据，相反，卢梭嗜酒和天冷易发病的情节符合紫质症的特点。根据《全集》，酒商沃尔顿（Walton）有一份卢梭在英避难时的酒单：1766年6月8日24瓶，8月16日12瓶，9月25日12瓶，10月30日12瓶，12月1日12瓶。[64]那时，他生活困难，一度想卖掉随身带着的一千册书，休谟和杜滕（Dutens）得知后要合伙买下，他们误以为卢梭这样做，是要远离写作，潜心研究植物学。[65]生活清贫至此，饮酒习惯不曾间断，他的病发作了，卧床不起，预见死亡将至，想写一份遗嘱，却担心无力写完就死去，于是委托达文波尔作为1763年遗嘱的执行人，并在他死后帮助他的夫人回法国。[66]根据现代医学，饮酒会加重病情，卢梭及其医生认为酒能减轻病情，结果适得其反。紫质症的发作与寒冷天气有关，卢梭素来害怕冬天，而在英国他遇上当地少见的寒冬，比以往要冷，大雪封路，他在屋里瑟缩着，“像树林中困在窝里的兔子”，严冬过后潮湿多雨，“湿与冷是健康的大敌，简直要了命”[67]。
紫质症有周期性发作的特点，每次持续时间长短不一。根据《全集》，卢梭的病有过四次发作：第一次从1731年5月底至1737年9月。[68]第二次从1748年8月至1759年4月，病情断断续续，冬天尤其厉害，1758年3月8日，他写下遗嘱。[69]1761年春完成《爱弥儿》《社会契约论》后第三次发作，持续到1769年7月。[70]第四次发作时间难以确定，因为他已学会忍受，看淡了生死之别，也不再求助于医生，只在1775年8月提及病痛，1778年春剧烈发作，7月2日去世。[71]《全集》不是最完备的证据，1750年前卢梭的书信不多，难以说明每一年的病情，1767年从英国回国后，他不再详细描述病情，只是说“近来又病了”或“很不幸”，1775年后他很少写信，想要依此做出相关诊断也有困难。所以，上述的四次发作并非定论，也有可能是自1731年病痛发作后一直断断续续，只是有过间歇。
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一七六六年的卢梭:论制度与人的变形
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