剑桥老年人精神疾病检查法（CAMDEX），包括患者和知情者的结构化临床访谈以及系列客观认知测验等构成，CAMCOG是其中认知功能检查部分。vanHout等认为CAMCOG对痴呆的临床诊断敏感性高，为了提高效率，在使用CAMDEX诊断痴呆时可仅使用CAMCOG。Gallagher等研究发现CAMCOG对AD的预测精度高，且能提供认知领域外的相关信息，对时间变化敏感。Wouters等认为CAMCOG适用于观察性研究。Sudo等发现CAMCOG可以鉴别血管性MCI （VaMCI）与血管性痴呆（VD），其中抽象思维的评估可能是诊断VaMCI的筛查项目。
（三）AD联合登记研究量表（CERAD）
20世纪80年代末，16家医疗中心联合制定了一套AD的临床和神经心理评估方法，称为CERAD，其中神经心理测验部分包括10项认知功能检测。张雪艳等评价CERAD神经心理测验对MCI的判别时发现测试者间信度很高（敏感度和特异度为0.52和0.90），在判别MCI方面效度满意。Paajanen等研究认为CERAD的总成绩是筛查AD前期和评估MCI认知进展的实用方法。Karrasch等的研究结果表明帕金森病的轻度认知损害表现在记忆、执行功能、视觉空间功能方面的损害，CERAD有望识别帕金森病患者的轻度认知损害和患老年痴呆的风险。
（四）AD评定量表（ADAS）认知部分
1984年Rosen等编制了ADAS旨在评估AD特征性的认知和非认知症状的严重程度及治疗中的变化。ADAS认知部分（ADAS-cog）包含定向、语言、结构等共12题，满分75分，分数越高认知受损越严重。李霞等研究认为ADAS-cog总分15.5分为区分AD与健康老人的最佳划界值，灵敏度与特异度分别为91.9%和89.5%，具有良好的信度与效度，适合在AD药物临床试验或纵向研究中使用。但也发现该量表对轻度认知功能损害的区分度一般。Schrag等研究发现对于临床试验的伴有早期痴呆的患者，ADAS-cog中3项的衰退可能是最小的临床相关改变。
（五）扩充的痴呆量表
心理学测试量表（ESD）的编制目的是制定评价病程进展的研究用量表，其规模和难度介于MMSE和韦氏成人智力量表之间。并且其重测信度较好，测验范围相对较宽，地板效应相对较小，已被美国国家老年学研究院（NIA）一项联合研究采纳用作痴呆的诊断性测验。ESD共有23道题目，总分250分，包含除MMSE的全部项目外还包括学习、抽象、结构等内容，能够较全面、完整地反映出脑的认知功能，ESD分半信度系数达0.9，内部一致性系数0.69～0.78，患者的正确划分率为97%。张新卿等研究发现ESD是可作为反映痴呆严重程度的指标。但Bowler等认为在病因诊断方面ESD不能令人满意，仅使用ESD是不足以区分AD和VaD的，需要更专业的工具，对VaD的神经心理学标准需要根据严重程度多样化。
（六）其他痴呆诊断量表
目前常用的还有痴呆问卷（DQ）、Halstead-Reitan神经心理成套测验（HRNB）、Luria-Nebraska神经心理成套测验（LNNB）、成套神经心理测验（NTB）等。此类量表内容广度大，效度较筛查表高，能够更好地为脑病患者提供诊断和治疗上的帮助，在临床和科研中应用较多。
三、鉴别诊断量表
（一）Hachinski缺血指数量表（HIS）
HIS用于鉴别多发脑梗死性痴呆和AD，总分≥7分为多发脑梗死性痴呆，5、6分为混合性痴呆，≤4分为AD。何江等研究发现HIS对AD的敏感性高但特异性差（100%和42.86%）, AD筛查时须考虑到筛查对象的具体流行病学特点配合MMSE使用。Moroney等Meta分析显示HIS在区分AD和多发脑梗死性痴呆方面表现良好，但是对于混合性痴呆的临床诊断依旧困难。
（二）AD临床特征调查表
IDCF-DAT用于将AD从其他原因的痴呆中区别出来。Cummings遵从Alzheimer的描述，认为运动功能障碍出现在痴呆晚期，将量表设有10个参数（5个测量智力和5个测量运动功能），每项有0、1、2分，分数越高说明典型的AD特征，分数越低说明与AD的特征有很大偏离。以14分为界，可以识别100% 的AD患者和94% 的非AD患者。该调查表不适合AD的早期和晚期应用，对不典型和混合型痴呆有局限性。
除此之外，针对AD和VaD的鉴别还有天平法。关于其他类型痴呆的鉴别也多有量表，但单纯依靠量表来区分痴呆的类型，其能力有限。
随着对AD研究的深入，人们关注对AD的早期干预，对认知功能的理解也在不断深化，这就对认知功能量表敏感性和特异性的要求也更加严格，原有的检测量表需要不断更新才能满足国人临床测试的要求。改良或研发新的认知功能量表同样成为未来的研究方向之一。有研究报道，在日本已开发出iPad上运行的量表，用于大规模筛查。这种结合可以减轻纸质测试时老年人的紧张感，增加对完成测试的兴趣，同时可以客观的记录受试者对每道题目的反应时间，能更好地存储和管理数据。随着数字和信息化时代的来临，将信息技术与测试量表有机结合，能在量化的基础上让量表的使用更加规范化和客观化。在AD的临床研究中需要优选量表，或多个量表联合使用综合评估患者的认知功能，但认知功能评估只是AD临床诊断的一部分，还需结合日常生活能力、非认知行为情况以及参考影像学、生化检查等结果综合判断，且临床资料与随访不可或缺。
哦豁，小伙伴们如果觉得倾城文选不错，记得收藏网址 或推荐给朋友哦~拜托啦 (>.<)
传送门：