1．谵妄（delirium）：谵妄的病因尚未彻底阐明，常急性发作，病程短暂，主要的症状为不同程度的意识障碍、注意障碍、定向障碍及各种形式的错觉和幻觉，以幻视多见，内容常常较为鲜明逼真，多为恐惧性，在此影响下常表现为紧张、恐惧等情绪反应和相应的行为异常，如冲动、逃避、攻击性行为等，具有杂乱无章的特点；其次还可表现为思维逻辑紊乱，推理判断能力下降。谵妄患者在清醒后对谵妄的过程不能回忆或只有片段回忆，常呈昼轻夜重的特点，谵妄症状缓解后智能无明显障碍。而痴呆则是潜隐发病，渐进加重，记忆力受损明显，智能损害是主要的临床表现，激越、幻视、徘徊、漫游等症状缓解后智能障碍依然存在。痴呆患者在一定诱因，如中毒、感染、使用精神药物、躯体疾病等也可导致谵妄发作。痴呆本身就是谵妄的危险因素，这种痴呆叠加谵妄（DeliriumSuperimposedonDementia, DSD）的情况较多，据报道，约一半以上的痴呆患者会出现谵妄发作，当这些诱因消除后谵妄症状则亦消失。痴呆伴发谵妄会加重痴呆患者的认知损害。
2．老年抑郁症（seniledepression）：指老年期首次发作的抑郁障碍，不包括老年期以前发作，延续到老年期的抑郁。除核心的临床表现（情绪低落、兴趣减退、乐趣缺乏）外，也可出现认知功能损害症状，如记忆力减退、反应迟缓、注意力不集中等。但老年抑郁症起病相对较急，病程非持续性，且认知障碍表现不一致，呈波动性，在鼓励下或经提示后记忆测验成绩常有改进，认知功能的损害常出现在情绪变化之后，随着抑郁症状的好转，认知功能可逐渐恢复，既往常有情感障碍病史。痴呆伴发的抑郁症状往往发生于认知功能损害症状之后，大多与脱抑制、攻击性、躁动和焦虑有关，抑郁情绪好转之后，认知障碍不能逆转。有学者认为如果随着情绪症状的进展，认知障碍也进一步恶化，那么首先应考虑抑郁症；如果情绪症状较为稳定，但认知症状进一步恶化，那么则首先考虑认知障碍。淡漠不出现在抑郁症，故可以作为抑郁与痴呆的鉴别诊断。
3．老年焦虑症（senileanxiety）：区分老年焦虑和早期痴呆是十分困难的，因为两者的症状存在很多重叠，如坐立不安、注意力不集中、犹豫不决等。大部分的老年期焦虑症患者在青年或者中年发病，这和痴呆有显著的差别。随着疾病进展，痴呆患者的认知功能可进一步衰退，但老年焦虑症的认知功能相对维持稳定。焦虑症状好转后，认知功能大多能够恢复。在进行病情询问时，照顾者对于患者行为上的焦虑症状能够更好描述，但是对于患者内心的焦虑症状就比较难以描述，所以将患者与照料者的叙述相结合可提高诊断正确性。
4．老年精神分裂症（senileschizophrenia）：老年精神分裂症所表现出的幻觉妄想、淡漠、孤僻、退缩等症状，和痴呆的BPSD也存在很多相似之处，且68%的精神分裂症患者会出现认知功能损害，但老年期精神分裂症往往无持续下降的记忆力减退以及定向力障碍，日常生活能力无明显受损，经治疗后，认知功能可恢复至病前水平。而痴呆的BPSD常常加剧认知功能的进一步减退，症状缓解也不能逆转其认知功能。
哦豁，小伙伴们如果觉得倾城文选不错，记得收藏网址 或推荐给朋友哦~拜托啦 (>.<)
传送门：