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阿尔茨海默病:从基础到临床_金戈(第五节 Nrf2激活剂) 第(1/6)页

与正常大脑相比,AD患者脑组织中的氧化应激增加,在人AD患者大脑的海马神经元细胞核中检测到Nrf2水平降低,Nrf2介导的抗氧化和解毒基因转录减少,胞内氧化还原稳态失衡,导致疾病发生。

氧化应激(oxidativestress, OS)由体内氧化还原状态失衡诱导产生,涉及体内反应活性氧(reactiveoxygenspecies, ROS)的过量蓄积或抗氧化系统的功能障碍。在正常生理条件下,机体产生的ROS与抗氧化系统消除的ROS处于动态平衡。当ROS的产生超过抗氧化系统的消除能力时则会产生OS,造成细胞损伤。由于大脑的高耗氧量和丰富的多不饱和脂肪酸(易于氧化),更易受到ROS的影响。

Keap1-Nrf2-ARE信号通路是机体抗氧化和/或亲电子应激最重要的防御机制之一,通过此通路可以调节细胞的氧化还原状态以维持细胞稳态,减少OS。研究表明,随着年龄增长,脑中Nrf2表达下降及ROS累积可导致OS。因此,激活Keap1-Nrf2-ARE信号通路可能是治疗AD的一个新的研究方向。本文主要综述Nrf2激活剂在AD治疗中的应用。

一、AD与氧化应激

氧气是需氧生物生存不可或缺的元素之一,但氧原子存在两个孤对电子,因此氧气易于形成自由基。反应ROS是体内一类氧的单电子还原产物,由于其不成对的价电子,ROS通常具有寿命短、不稳定和高反应性。ROS主要包括超氧自由基阴离子(·O -2)、羟基自由基(HO·)、氢过氧自由基(HO2·)和过氧自由基(ROO·),以及非自由基衍生物O2、过氧化氢(H2O2)和过氧亚硝酸盐(ONOO-)等。ROS主要来源包括外源性和内源性,前者主要有辐射、大气污染物和一些化学物质(如抗癌剂、芳香烃类、抗生素、杀虫剂等),后者主要来自于线粒体。ROS是不可避免的生理副产物,在生物系统中发挥双刃剑的功能。在正常生理条件下,线粒体、NADPH氧化酶(NADPHoxidase, Nox)和黄嘌呤氧化酶(xanthineoxidase, XO)产生的ROS通过内源性抗氧化剂维持在相对较低的水平。但当体内ROS和抗氧化剂水平之间的平衡被打破,体内ROS累积,产生OS,从而导致蛋白质、核酸、脂质氧化损伤,影响机体正常功能,诱发疾病如肿瘤、糖尿病、AD、帕金森病、亨廷顿病等的发生。然而,细胞具有酶和非酶抗氧化系统,可以消除自由基,减少ROS,从而维持氧化还原稳态。抗氧化酶主要包括超氧化物歧化酶(superoxidedismutase, SOD)、过氧化氢酶(catalase, CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶/还原酶(glutathioneperoxidase/glutathionereductase, GPx/GR)和过氧化物酶。非酶抗氧化系统包括谷胱甘肽(glutathione, GSH)、还原形式的烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)、抗坏血酸和硫辛酸以及膳食来源的多酚和类胡萝卜素等化合物。


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