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阿尔茨海默病:从基础到临床_金戈(第九节 灯盏细辛) 第(1/8)页

灯盏细辛Erigeronbreviscapus(Vant.)Hand.-Mazz.,又名灯盏花,收录于2015年版《中华人民共和国药典》,具有活血通络止痛、祛风散寒的功效,用于中风偏瘫、胸痹心痛、风湿痹痛、头痛、牙痛。根据苗医用药经验,现已开发出灯盏细辛注射液、灯盏细辛颗粒等制剂,用于中风、冠心病、心绞痛等。也有灯盏细辛单用或与其他药物联用治疗AD的临床报道,并显示一定疗效。灯盏细辛的化学成分主要为黄酮类和咖啡酰奎宁酸(caffeoylquinicacid, CQA)类成分。黄酮类的代表性成分是灯盏乙素。CQA类成分包括咖啡酸;单咖啡酰奎宁酸,3-CQA(绿原酸),4-CQA,5-CQA;双咖啡酰奎宁酸(dicaffeoylquinicacid, DCQA),3,5-DCQA,1,3-DCQA,3,4-DCQA,4,5-DCQA,1,5-DCQA,三咖啡酰奎宁酸(tricaffeoylquinicacid, TCQA),1,3, 5-TCQA,3,4,5-TCQA等。对灯盏细辛及以上2类成分的研究发现,灯盏花素(灯盏乙素量>90%)、灯盏乙素、咖啡酸、绿原酸、3,5-DCQA,3,4,5-TCQA可改善/提升多种AD动物模型的学习记忆能力,包括脑室注射Aβ模型、APP/PS1转基因模型、衰老模型(包括自然衰老、D-半乳糖诱导、快速老化小鼠SAMP8)、Aβ联合腹腔注射D-半乳糖损伤模型、胆碱能损伤模型(东莨菪碱诱导)、氯化铝损伤模型、氯化铝联合D-半乳糖损伤模型、慢性脑低灌注损伤模型。体内外研究揭示,灯盏细辛防治AD的作用机制涉及拮抗Aβ毒性、抑制Aβ生成、抑制Aβ聚集和纤维化、调节胆碱能神经系统等(表7-9-1)。因此,灯盏细辛在防治AD方面有巨大的潜能。

表7-9-1 灯盏细辛部位/成分在AD模型中的药理活性

续表

一、对Aβ的影响

Aβ是由淀粉样前体蛋白(amyloidprecursorprotein, APP)经β-分泌酶(BACE1)和γ-分泌酶水解而产生的一段含有39~43个氨基酸的多肽。其中Aβ1~40和Aβ1~42疏水性强,更易聚集和形成淀粉样蛋白斑块,Aβ25~35是有效毒性片段,常代替Aβ1~40和Aβ1~42用于相关研究。在AD患者中,Aβ毒性的产生与Aβ生成异常增多,以及Aβ聚集形成寡聚体、纤维化、沉积为淀粉样斑块有关。灯盏细辛及其活性成分可通过影响这些过程而发挥拮抗Aβ神经毒性作用。

(一)拮抗Aβ神经毒性

灯盏细辛70%乙醇提取物可阻止Aβ1~40介导的神经元PC12细胞死亡。灯盏细辛乙醇提取物乙酸乙酯部位和正丁醇部位可减轻Aβ1~42对人神经母细胞瘤细胞SH-SY5Y的毒性作用,而氯仿部位及石油醚部位对Aβ毒性无明显影响。进一步分段发现,乙酸乙酯部位的细分部位D1,D1部位细分的低极性部位D2,以及正丁醇部位的细分部位D5,D5部位细分的低极性部位D6,这4个区段均可拮抗Aβ25~35引起的SH-SY5Y细胞活力降低,其中D1、D5、D6抗Aβ毒性的作用强于尼古丁,而D2与尼古丁相当。谱效关系表明,灯盏细辛抗Aβ毒性的主要活性成分可能为咖啡酰类和黄酮类化合物,包括绿原酸、灯盏花苷、灯盏乙素、3,4-DCQA、3,5-DCQA、灯盏甲素、4,5-DCQA。实际上,体内、体外的研究表明这两类成分确实有抗Aβ神经毒性活性。


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