Array ( [novel] => 120673 [chapter] => 23380389 ) 六、实验室检查-小说甲状腺学-滕卫平,单忠艳
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甲状腺学_滕卫平,单忠艳(六、实验室检查) 第(1/1)页

(1)血清FT4和FT3浓度升高超过正常参考范围和TSH水平显著降低(<0.1mIU/L)。甲亢危象患者血清中的FT4和FT3浓度可与普通甲亢近似,并不一定比单纯性甲状腺毒症患者的水平更高,其中原因尚不清楚。

(2)轻到中度的高血糖,可能因肝糖分解增加、儿茶酚胺抑制胰岛素的释放所致。乳糖继发性增加以减弱肝脏对乳糖的清除。

(3)本病可致肾衰竭和横纹肌溶解 [22]。

(4)白细胞在无干扰或无血液系统疾病的情况下也可能有轻微变化。

(5)血电解质通常在正常范围,但轻度的高钙血症比较常见,这可能是血液浓缩和甲状腺激素促进骨吸收共同作用的结果。

(6)血清胆红素(很少伴有黄疸)和转氨酶的轻度升高以及总胆固醇下降也较常见。血清碱性磷酸酶水平的升高可能性是骨代谢增加和肝功能异常所致。

(7)血皮质醇水平较正常升高,即使皮质醇水平在正常范围内也是相对偏低的,Graves病患者应警惕是否合并Addison病可能。因此,在应用类固醇激素前应测定皮质醇的基线水平,即使在没有明显的肾上腺皮质功能低下的情况下甲亢危象患者的肾上腺储备功能也可能是偏低的,这主要是因为甲状腺毒症所致皮质醇的清除速率增加。

(8)血凝异常,抗凝血酶缺乏和Ⅷ因子水平增加,有时会诱发弥散性血管内凝血。


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