一、同步电复律应用
【目的】
消除异位心律失常，恢复窦性心律。
【方法】
将除颤仪的电极与患者的胸壁接触（一种方法是前侧位；另一种是前后位），利用患者的心电图R波的电信号激发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应期中发放，可用于房颤、房扑、室上速、室速的转律。
【操作指导】
操作前指导：
1．根据患者的病情，在药物不能纠正其异常心律时，对患者实施电击转律。要求患者在转律前8h禁食，以免呕吐造成不适。
2．评估患者的相关检查及身体情况，对心律的转复没有影响，对患者做好心理安慰及疏导。
3．遵医嘱给予患者心电监护，并严密观察心电监护的变化。
4．转律前遵医嘱给患者大流量的吸氧，左手留置套管针，方便用药。
操作中指导：
1．安慰患者的恐惧心理，配合医生的指导。
2．除操作人员，其余人员在电击转律时要离开病床。
操作后指导：
1．指导患者需要卧床休息至少24h。2h后可以进食易消化的食物，以免恶心、呕吐。电击处的皮肤会有些疼痛，不处理很快也会恢复。
2．治疗期间如有不舒适，如四肢活动不灵、胸闷、气短等，及时通知医护人员及时处理。
【不良反应】
1．消化道反应。
2．皮肤灼伤。
3．复律不成功。
二、临时起搏器植入术
【目的】
用于治疗急性心脏疾病导致的传导系统障碍，引起的心率缓慢。
【方法】
通过锁骨下静脉或颈内静脉、股静脉处备皮穿刺，将临时起搏器电极放置在右心室心尖或流出道，电极体外末端连接临时起搏器，调试相关参数，进行起搏。
【操作指导】
操作前指导：
1．由于患者的心脏传导系统功能发生故障，心率减慢已经低于40次/min。出现头晕、胸闷、黑蒙、气短，严重会导致抽搐而摔倒，危及生命。为了保证患者的安全，需要及时安装临时起搏器。
2．护士给患者在双侧腹股沟处备皮，双侧上胸部备皮，左手留置静脉留置针，并系腕带。
3．指导患者学会在**排大、小便及使用便器的方法。
操作中指导：
穿刺过程中患者不要随意活动，也不要特意憋气，那样会损伤肺，需要咳嗽时及时告知医生，如果在术中感到不适要及时和医生沟通。
操作后指导：
1．患者需要卧床休息，卧床期间，需要每2h进行1次深呼吸（用鼻吸气，有嘴呼气），避免发生肺不张。
2．出现头晕、胸痛、打嗝等不适，及时通知医护人员。
3．股静脉穿刺的患者，一定要患肢保持制动，禁止打弯，以患肢为轴进行翻身；锁骨下静脉穿刺时应避免上肢抬高，前臂需要家属按摩，促进血液循环，防止静脉血栓的形成。
4．穿刺处敷料要保持清洁、干燥、无渗血，医生定期换药。
【不良反应】
1．电极脱落。
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