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常见疾病临床护理及康复指导_魏丽群(第三节 内分泌代谢科专科操作) 第(1/2)页

一、血糖监测技术

【目的】

简单快捷的监测血糖,其结果有助于评估糖尿病患者糖代谢紊乱的程度,制定合理的降糖方案,同时反映降糖治疗的效果并指导治疗方案的调整。

【方法】

采用便携式血糖仪监测手指末梢毛细血管血糖。

【操作指导】

操作前指导:

1.告知患者监测血糖的目的是了解血糖的控制水平和波动情况,是调整血糖达标的重要依据,也是减少低血糖风险的重要手段。

2.与患者沟通、交流,安慰患者,消除患者对疼痛的恐惧心理。

操作中指导:

1.选择正确的采血部位,指腹两侧,无破损、硬结和水肿。

2.血糖仪外观完好,处于备用状态,试纸条已开封在有效期内。

3.为了采出血液充分,要将患者手指下垂5~10s,采血后,按压穿刺部位以利于止血。

操作后指导:

告知患者血糖结果,如果感到有心慌、出汗、饥饿、头晕、周身无力等症状,及时告诉护士过来监测血糖。

【不良反应】

1.感染。

2.疼痛。

二、糖尿病足部护理

【目的】

通过预防,减少糖尿病足部病变的发生和发展,减轻糖尿病患者的痛苦和经济负担。

【方法】

督促患者思想重视,将足部护理视为生活的组成部分,防患于未然。指导患者进行促进下肢血液循环的锻炼。

【操作指导】

操作前指导:

1.足部护理可以促进血液循环、保持皮肤湿润、预防外伤、烫伤、冻伤等。

2.每日用温水和柔和的香皂洗脚。

3.为了避免对足部的损伤,需要每日检查双脚,穿鞋前检查鞋内有无异物。

操作中指导:

1.洗脚的水温为37℃,太热容易烫伤,太凉不利于血液循环,洗脚时间为5~10min。

2.擦脚的毛巾最好选用浅色、柔软、吸水性较好的毛巾,擦干后涂抹护肤霜,滋润皮肤。

3.检查足部有无破溃,必要时可以借用镜子、放大镜或他人帮助观察,注意足部皮肤有无水泡、裂口、红肿、鸡眼等。

操作后指导:

1.修除角质层应该在洗脚后进行,使皮肤软化,用木砂纸磨去角质层,不要用锐器削割,如剪子、刀片等,避免损伤足部。

2.修剪脚趾甲应在洗脚后进行,避免趾甲劈裂,修剪趾甲时,不要剪得太短,不要太靠近皮肤,以免伤及甲沟,视力差或手抖的患者需要家属协助。

3.糖尿病患者不能光脚走路,也不能光脚穿鞋,鞋要合脚,太紧易造成挤压,太松易造成摩擦,不要穿凉鞋、塑料鞋、硬底鞋等,买鞋时间尽量在中午或下午购买。

4.穿新鞋时,先穿20~30min后脱下检查双脚是否有压红区域或摩擦的痕迹,逐渐增加时间,确保及时发现问题,及时解决。

5.袜子应该选择柔软、清洁、吸水性好的,用棉质品或毛织品,有破损的袜子尽量不穿,每天换洗,不要穿弹力过强、太紧的袜子,以免影响足部的血液循环。

【不良反应】

1.水泡。


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