（1）双手握力练习和手指屈伸练习。方法：用力握拳和伸手指交替进行，双手握各种形状物体，如小皮球、木棒、杯子等；揉转石球或核桃，练手指及拇指的屈伸、手指内收、外展及协调动作。15～30min/次，2-3次/d。
（2）四肢关节活动练习。肘关节屈伸、肩关节内收、外展；腕关节屈伸；膝关节屈伸、踝关节屈伸练习，3次/d, 30min/次。如肢体活动受限，由家属协助完成。
（3）深呼吸练习。方法：深吸1口气，再均匀吐出，2次/d, 10～20下/次。也可进行吹气球练习深呼吸。
3．下床离床活动时间。3～5d半坐位，1周左右下床活动。视病情遵医嘱选择下床时间，不可千篇一律。
【出院指导】
1．告知患者及家属结账方法及时间，注意事项，复印病历时间、方法，开具诊断书方法。
2．用药：出院后遵医嘱服药，不可随意增减药量。
3．活动。
（1）出院后，继续住院期间锻炼方法，并循序渐进，加强肢体及各关节的锻炼，保持正常肌力，加大关节活动度
（2）遵医嘱坚持佩戴围领3个月。
（3）术后3个月内禁止负重、抬重物。
（4）保持良好的生活工作习惯及正确的姿势，避免长期伏案工作、看电视、看书、看电脑；防止颈部过度疲劳，禁止做低头、仰头、旋转等动作；枕头的高度7～10cm为宜，平卧时枕头不可过高，侧卧时枕头可与肩同等高度；继续进行康复训练，并逐渐增加活动量，在身体尚未完全恢复前，减少去公共场所，注意自我保护，防止感染其他疾病。
4．饮食。
（1）多食高热量、高蛋白（鱼、肉、蛋、牛奶、豆浆等）、富含纤维素（韭菜、芹菜、麦糊）、维生素丰富（新鲜蔬菜、水果）饮食。
（2）应限制烟酒、浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。
5．遵医嘱复查，原有症状出现或加重时（如出现头晕、颈痛、双上肢麻木无力等）病情变化，随时复诊。
八、腰椎间盘突出
【病因与发病机制】
导致腰椎间盘突出的原因有内因也有外因，内因主要是腰椎退行性变，外因则有外伤、劳损、受寒、受湿等。
（1）椎间盘退行性变。是腰椎间盘突出基本原因。
（2）长期震动。汽车驾驶员长期坐位及颠簸状态。
（3）过度负荷。长期从事重体力劳动者。
（4）外伤。腰椎间盘突出重要原因。
（5）妊娠。
（6）其他检查。遗传、吸烟以及糖尿病等因素。
【专科检查】
1．影像学检查。X线腰椎正、侧位片、CT、MRI。
2．其他检查。心电图、肌电图检查、超声检查。
【康复指导】
术前：
1．体位指导。
（1）仰卧硬板床，也可在膝、腿下垫软枕。
（2）侧卧位时屈髋屈膝，双腿分开，双腿间可垫软枕。
（3）俯卧位可在腹部及踝部垫枕，以放松脊柱肌肉。
2．饮食。术前3d开始进半流食（如面条、米粥、蛋羹）；术前1d进流食（如稀粥、鸡蛋汤、肉汤、鱼汤、藕粉），每日4～5餐，量为300～500mL。术前12h禁食，术前6h禁饮。
3．非手术治疗者卧床3周减至症状缓解后，需佩戴腰围离床活动。
4．如需牵引的患者应保持牵引有效（详见骨科牵引健康教育）。
5．具体内容详见骨科围手术期护理健康教育术前教育。
6．根据医嘱手术前晚肠道准备，防止或减轻术后腹胀，利于胃肠道恢复。
术后：
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