对焦虑进行回避与修饰,是幼童自我的一项重要功能,而青少年的自我发展更为完善,于是能够更好地执行这个功能。他们尽可能开发出各种兴趣与活动(如体育运动等),以便能够更好地掌控焦虑,对焦虑过度补偿,或者将它藏匿于面具之下,既不示人也不示己。他们以一种反抗的态度来达成这个目标,而这种态度正好是青春期的特质。这会给青春期阶段分析带来很大技术上的困难,除非我们能够迅速切入病人的情感世界(他们的情感往往十分强烈,且主要在反抗移情中显示出来),否则可能会导致分析突然中断。我不止一次发现,这个年龄的男孩在第一次诊疗的时候,常常期待与我发生激烈的肢体冲突。
比如,十四岁的路德维希在第二次诊疗的时候没有出现,他的母亲好不容易才把他说服,让他“再给分析一次机会”。在第三次诊疗时,我成功地让他把我当成牙医。他断言他并不害怕牙医(我的打扮让他想起了牙医),但是我对他带来的素材进行解析,让他相信事实恰恰相反。解析显示了他不但认为牙医(即我)会帮他拔牙,还会把他整个身体切成碎片。通过降低他这方面的焦虑,我成功地建立起分析情境。在他后来的分析中也常常会产生大量的焦虑,但我可以把他对分析的阻抗大体保持在分析情境中,从而确保分析的继续。
我也会在其他案例中观察到潜在焦虑的迹象,于是我通常会在治疗的初始阶段就对这些焦虑进行解析,通过解析迅速降低孩子的消极移情。但是在有些案例中,焦虑不能够马上被辨识,或者通过解析潜意识素材我们仍旧不能建立起分析情境,那么这些焦虑就可能会爆发。青少年的分析素材与幼童很相似:幼童忙于游戏,青春期与前青春期的男孩则忙于幻想人和事。三岁九个月的彼得,通过摆弄小卡车、小火车与汽车来表达,而十四岁的路德维希能够花上数个月念叨汽车、自行车和摩托车的构造区别;彼得推着小卡车跑,观察它们的彼此区别,路德维希则对哪辆车或哪个驾驶员能赢得比赛兴趣浓烈;彼得赞颂玩具人驾驶技艺高超,让它表演各种特技,而路德维希不厌其烦歌颂的则是运动界的明星。
然而,青少年的幻想更贴近现实,贴近更强烈的自我兴趣,所以他们的幻想内容较幼童而言更难辨识。而且,随着他们活动范围的增大以及与现实联系的增强,幻想的特性[91]发生了一些改变。在现实世界里展示其勇气的冲动,以及与人相竞争的欲望变得更为凸显。这也是为什么运动在青少年真实生活及幻想生活中占据重要地位的原因之一,因为运动不仅带来了膜拜那些辉煌战绩与精湛技艺的机会,为他们提供了广阔的竞争舞台,而且也是他们克服焦虑的工具。
男孩的这些幻想,表达了与父亲争夺母亲的意愿,也与性能力的竞争有关。与幼童一样,这些幻想伴随着各种形式的恨意与攻击性,经常导致焦虑与罪疚感。但是对青春期孩子来说,藏匿这些表现的机制要比幼童好得多。青春期男孩把英雄与伟人当做偶像,因为离自己很远,所以很容易维持对这些对象的认同。他们把父亲意象分离,一方面坚持不懈地对父亲意象(father-imagos)的负面情感进行过度补偿,一方面将攻击倾向转移到其他对象上。所以,如果我们将他们对某些对象的过度补偿,与对另一些对象(如老师和亲属)的过度敌视与轻蔑联系在一起,我们就可以找到对这些大男孩的俄狄浦斯情结与情感世界的分析路径。
有的案例中,压抑的存在导致人格极端受限,使得这些青少年除了某种单一运动之外不再有别的任何兴趣。这种单一的兴趣有点像幼童一成不变地玩着某种游戏,而对其他游戏视若不见。这其实是幻想受到压抑的表征,一般具有强迫性症状的特点,并不是升华的表现。可能历经几个月的分析里唯一的对话内容,就是关于足球或骑车的单调故事。但尽管材料贫乏,我们还是得从这些故事里提取出孩子被压抑的幻想内容。如果我们采用类似梦的解析技巧或游戏的解析技巧,运用置换(displacement)、凝缩(condensation)以及象征性表征等机制,并且注意到最微小的焦虑迹象与整个情感状态之间的关联,我们便能透过那些单调兴趣的表象[92],渐渐触及病人内心最深处的情结。这和潜伏期的极端案例有点相似。我们应该记得七岁的葛莉特[93]在分析中一直进行毫无幻想元素的单调绘画,好几个月都是这样。另外,埃贡的案例则更为极端。潜伏期的孩子往往幻想和表达方式都比较受限,而这几个孩子尤为严重。于是我们可以下这样的结论:一方面,如果我们发现青春期的孩子在兴趣与表达方式上受到严重的限制,那么他们其实处于潜伏期的延伸阶段;另一方面,如果早期阶段的孩子在想象活动上受到严重限制(比如游戏时的抑制),那么我们可以认为这是潜伏期的提早开始。
我将以一两个例子说明青春期阶段儿童的正确分析技巧。第一个是十五岁男孩比尔的例子[94]。他总是一刻不停地描绘他的自行车以及车上的零部件,比如他会担心车骑得太快而把车子弄坏了——这为我们分析他的阉割情结与由**引起的罪疚感[95]提供了丰富的素材。他告诉我,有一次他和朋友骑车远足,其间他们相互交换了自行车,他总是莫名其妙地担心他的车坏掉。我向他指出,从这件事和其他一些事件可以看出,他的害怕可能跟童年时代的一些性行为有关。他表示同意,并回忆起他和另一个男孩发生关系的细节。他对此事的罪疚感,以及对**和身体被伤害的恐惧,深藏在他的潜意识之中。
另一个是十四岁的路德维希的例子,我已在开篇对他的情况进行过介绍。借助类似素材,我找到了他对弟弟怀有强烈罪疚感的缘由。比如,当路德维希谈到他的蒸汽机需要修理时,他会马上联想到弟弟的蒸汽机再也修不好了。与之相关的阻抗以及希望分析尽快结束的愿望,都是由于他害怕他和弟弟之间的性关系被发现。他对此事尚有依稀记忆,这在他的潜意识里留下了强烈的罪疚感,因为他有时会仗着年长力气大,强迫弟弟和他发生关系。他弟弟患有严重的神经官能症,他觉得他得对弟弟的发展缺陷负责。[96]
哦豁,小伙伴们如果觉得倾城文选不错,记得收藏网址 或推荐给朋友哦~拜托啦 (>.<)
传送门:
儿童精神分析
儿童精神分析pdf
儿童精神分析在线阅读