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不打针,少吃药:儿科专家教你防治小儿常见病_曹玲(“众里寻她”—肺炎的确诊) 第(2/2)页

肺炎 患儿精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安或昏睡、抽风等,食欲显著下降,有的孩子拒乳,有时会因痰稠喘憋而影响吃奶,夜里有呼吸困难加重的趋势。

2.看体温

感冒 普通感冒大多由于鼻病毒、副流感病毒等引起,体温一般都不是太高,而且发热持续的时间比较短,用了退热药后宝宝体温会很快降低。但是也有一些毒性比较强的病毒,如腺病毒、流感病毒等引起的感冒,体温就会比较高,而且持续的时间也会比较长。

肺炎 患儿一般体温都比较高,而且发热时间通常要持续3天以上,服用退热药后,体温暂时退一会儿,很快又会反弹。

3.看咳嗽

感冒 会出现宝宝咳嗽、咳痰等,但这些症状都比较轻。

肺炎 剧烈咳嗽,频繁咳嗽,痰多、痰黏稠,有时还会出现气喘、气促。

4.看呼吸与胸部

家长们要特别留意,以下征象只有在宝宝患肺炎时才会出现,感冒时是不会有的。

呼吸困难 如气急、鼻翼扇动,严重者有点头状呼吸、发绀及三凹征。

呼吸增快 平静观察宝宝呼吸1分钟,呼吸增快的标准如表6-2所示。

表6-2 宝宝呼吸增快的标准

胸部出现水泡音 由于小孩子的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵听也能听到水泡音,所以家长可以在宝宝安静或睡着时在宝宝的脊柱两侧、胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小孩子感冒一般不会有这种声音。

根据以上的各种观察和鉴别,家长如果怀疑宝宝得了肺炎,应立刻去医院,以免由于拖延时间而使病情恶化。


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