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卫勤尖兵_上允(第94章 断指再植) 第(2/2)页

因为手指是被利刃一刀砍断的,所以创口平整,指腹留有少许腹瓣,肌腱,骨头,已经完全断离,没有部位缺损,按1977年Etsahy对末节断指划分法为C平面。

“这个手术真的不算难。”苏杨看了一下,心中有了一个大概的判断。

第一步,清创。

清创不彻底会造成很严重的后果,会直接影响手术质量。

各种不同类型的断指,应根据不同损伤原因及两断面损伤情况做不同程度的清创;

因切割所致,而断面无明显污染者清创可从简;

因冲压、压砸离断伤,两断面挫伤及污染较重者,应做大范围清创,甚至向两断面延伸5~8mm,才能获得正常的组织结构,若清创不彻底,必将造成局部坏死,感染,血管栓塞,瘢痕形成而影响指体成活或功能。

还好,苏杨的这个患者清创比较简单。

苏杨先用2%利多卡因对手指根部指神经阻滞麻醉。

然后再用灭菌生理盐水冲洗创口;

接着用2%碘酒和75%酒精常规消毒创缘皮肤,这个过程中不能接触创口,以免造成蛋白质凝固影响组织愈合;

做完这一切,他转过身去朝外面喊了一声,很快,何琼走了进来,她看了看,很快就点了点头,苏杨的做法非常标准,而且做得非常到位,没有一点问题。

她正要出去,苏杨道:“要不你干脆别出去了,就在这里看着吧,最多五十多秒钟就能做好?”

什么?五十多秒钟?

何琼一怔。

苏杨没说话,只是点了点头。

这个缝合并不算难,很简单,以他专家级的缝合水平,真的就是五十多秒的事情。

他没再说话,只是迅速将两个断面对接好;

先用1号线在手指的背侧和掌侧并把肌腱连同皮肤正中缝合一针,再对称缝合4至6针,用压舌板固定。

至此,缝合完成,这么一点缝合量他真的只用了四十多秒,随后便开始包扎,包扎时把指尖露出,以便观察。

“术后用磷霉素2克加入5%葡萄糖每日一次连用五天,云南白药胶囊一颗,每日早晚各一次,常规换药2日一次,术后1—2天指尖苍白皮温低,3——、4日皮肤青紫,10天后断指皮肤逐渐变红,三周后拆线,4周后骨痂大量形成,两个月后断指的手指功能基本恢复,是这样吧?”苏杨问何琼。

但何琼已经不会说话了,她只是愣愣地看着苏杨!

这是卫生员?

这应该是军区医院急诊科的住院总吧?


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