“找到了,左心室外伤。”程龙忽然停止右手,慢慢挪动了一下病人的心脏,然后松开食指按压着的左心室,lou出一个长约1厘米长的伤口,一张一缩的心室,正有规律的跳动着,每一次舒张起来,可以清楚看到裂伤的情况,只是刮伤,并没有穿透心室。
“小龙,你要怎么处理这个?”程龙放开食指之后,李秋也看到了那个小裂口,但他本人没有亲自动手的意思,反而去问程龙要怎么处理。
“左心室裂挫伤,需要缝合才行。”程龙没有说下气,他已经在动手了,先用无菌纱布擦干裂伤处益出的鲜血,再非常小心的处理小裂口周边的……
“心脏构造很复杂,小龙,你行不?”李秋虽然对程龙的操作很有信心,但一关到心脏缝合这样的细腻活,他还得了解一下才行。
“行!”怎么说呢,男人不能说不行吧,程龙回答得很有自信,但心底中却暗暗更加小心了。
由于裂口在左心室侧下方,.而心脏表面kao近心底处,有横位的冠状沟几乎环绕心脏一周,仅在前面被主动脉及肺动脉的起始部所中断,在心室的前面及后面各有一纵行的浅沟,由冠状沟伸向心尖稍右方,分别称前后室间沟,为左、右心室的表面分界。心脏一共分为四腔,后上部为左心房、右心房,二者之间有房间隔分隔;前下部为左心室、右心室,二者间隔以室间隔。左心房、左心室和右心房、右心室的正常位置关系呈现轻度由右向左扭转现象,即右心偏于右前上方,左心偏于左后下方。
而右心房壁较薄,根据血流方向,.右心房有三个入口,一个出口。入口即上、下腔静脉口和冠状窦口。冠状窦口为心壁静脉血回心的主要入口。出口即右房室口,右心房借助其通向右心室。但左心房却又大不相同,它构成心底的大部分,有四个入口,一个出口。在左心房后壁的两侧,各有一对肺静脉口,为左右肺静脉的入口;左心房的前下有左房室口,通向左心室。
而左心室位于右心室的左后.下方,左心室的入口即左房室口,口的周缘附有两片瓣膜,称为二尖瓣。二瓣的边缘也有许多腱索连到室壁上的**肌,左心室的出口称为主动脉口,口的周缘附有三片呈半月形的瓣膜,称为主动脉瓣。当心室收缩时,血流冲击二尖瓣,关闭左房室口,同时血流冲开主动脉瓣经主动脉口进入主动脉。心室舒张时,主动脉瓣关闭,防止血液逆流入左心室。
总得来说,心脏的构造说起来很复杂,而这左心室.的小裂口在对心脏的影响也异常大的,最主要的一点是左心室与主动脉连通,在心脏的构造上至关重要,就如抽水机的泵,如果泵漏气了,水肯定抽不起来,就如人体的心脏一样,心室的漏洞就如抽水泵漏气一样。
因为人的血液循环是由心脏“泵”的作用实现的,它.的作用是巨大的,例如一个人在安静状态下,心脏每分钟约跳70次,每次泵血70毫升,则每分钟约泵5升血,如此推算一个人的心脏一生泵血所作的功,大约相当于将3万公斤重的物体向上举到喜马拉雅山顶峰所作的功。
如此大的功,没有一个强壮的心脏可不行,任何.一个小伤口都有可能造成心脏泵停止运转,而心脏之复杂也不是一般人所能想象,程龙只能小心小心再小心。
看着程龙缝合.左心室的裂口,张政不由呼了一口气,心中暗暗默念,这个手术由程龙来主刀是对的,如果是他主刀,他肯定不会去注意到心脏的裂口的,即使当时程龙在胸片上跟他说了,不过那只是怀疑,他也就半信半疑,要是在肺部的裂口处理之后还出血的话,他也许会去检查心脏,但如果按这个手术的进程,他极有可能会忽略了左心室上的这个裂挫伤……
认真,细心,操作一流……
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